ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Проявления аденомы простаты

У многих мужчин с аденомой простаты это заболевание никак не проявляется. Среди симптомов аденомы простаты наиболее частыми являются:

• Слабая струя мочи
• Затруднение мочеиспускания
• Прерывистое мочеиспускание
• Мочеиспускание по каплям
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Частое мочеиспускание ночью
• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Иногда гематурия
• Инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика аденомы простаты заключается в следующем:

• Подробный опрос больного. Это первое, что делает врач, когда приходит больной. При этом уточняется, как часто больной мочится в день, какие симптомы сопровождают мочеиспускание и т.д. Также уточняется, страдал ли кто-либо в его семье ДГПЖ.
• Пальцевое ректальное исследование. Этот метод диагностики заболеваний простаты до сих пор остается наиболее простым, и в то же время вполне информативным. Метод пальцевого ректального исследования простаты возможен благодаря анатомическому взаиморасположению железы и передней стенки прямой кишки. При этом врач ощупывает саму железу, определяет ее консистенцию, болезненность, примерные размеры, состояние срединной борозды между долями, а также состояние тканей вокруг простаты.
• Общие анализы крови и мочи. Эти методы исследования являются стандартными в диагностике любых заболеваний. При этом данные общих анализов не являются специфичными для аденомы простаты. Но они могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях или простате.
• Анализ крови на ПСА. ПСА – это простатический специфический антиген. Он представляет собой белок, который выделяется при обмене веществ в простате. В норме его уровень в крови составляет от 0 до 4,0 нг/мл. Но ввиду онкологической настороженности за норму уровня ПСА у мужчин в возрасте 40 лет принят показатель не более 2,5 нг/мл, а для возраста 50 лет - не более 3,5 нг/мл. Следует отметить, что ПСА в основном применяется для диагностики рака простаты, а также для мониторинга эффективности проводимого лечения. Кроме того, важно помнить, что повышение уровня ПСА вовсе не обязательно говорит о наличии рака простаты. Уровень этого вещества повышается и при таких состояниях, как аденома простаты, простатит, а также после некоторых манипуляций: катетеризации мочевого пузыря, биопсии простаты.
• УЗИ простаты. УЗИ простаты, пожалуй, наиболее популярный метод диагностики ДГПЖ. Именно его врачи обычно назначают первым при подозрении на аденому. Существует два метода УЗИ простаты: обычный, который выполняется через наполненный мочевой пузырь, и трансректальный, когда датчик УЗИ-аппарата вводится в прямую кишку (ТРУЗИ). ТРУЗИ более информативен по сравнению с обычным УЗИ. Оно показывает ткань простаты более четче. Обычно для диагностики ДГПЖ бывает достаточным проведение обычного УЗИ простаты. ТРУЗИ же назначается в неясных случаях, когда необходимо отдифференцировать аденому простаты от ее рака. Одним из важных показателей УЗИ простаты, который позволяет уточнить стадию аденомы простаты, является остаточная моча. Это тот объем мочи, который остается в мочевом пузыре после того, как больной помочился. В норме он бывает не более 25 мл. Кроме того, при диагностике аденомы простаты проводится и УЗИ почек, чтобы оценить их состояние (наличие гидронефроза, пиелонефрита, камней).
• Урофлоуметрия – это метод исследования скорости тока мочи в уретре. Это графическая регистрация характеристики оттока мочи. Для ее проведения больной обычно мочится в специальную воронку, которая соединена с высокоточным измерительным прибором и регистратором.
• Цистоскопия – это эндоскопический метод исследования мочевого пузыря. При этом в уретру вводится тонкий эластичный катетер, на конце которого имеется источник света и объектив видеокамеры. Этот метод обычно позволяет оценить степень сужения уретры, которое наблюдается при аденоме простаты.
• Экскреторная контрастная урография – этот метод заключается в том, что больному внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится серия рентгеновских снимков области почек. Цель этого метода при ДГПЖ – оценка состояния почек, их функции, наличия гидронефроза, воспаления, камней и других осложнений аденомы.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам