andrology.su » Биопсия » Подготовка к биопсии простаты
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Перед проведением биопсии простаты следует сказать своему врачу о том, какие Вы принимаете препараты в настоящее время, есть ли у Вас аллергия на какие-либо медикаменты или обезболивающие препараты (новокаин и т.д.), принимаете ли Вы какие-либо антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость), противовоспалительные препараты. Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антикоагулянты, биопсию можно выполнить и без ее отмены, но только в условиях стационара.
Перед проведением биопсии простаты требуется некоторая подготовка. В случае, если намечается промежностная биопсия под местной анестезией, то никакой особой подготовки не требуется. При проведении же трансректальной анестезии обычно необходима очистительная клизма. Перед биопсией в стационаре пациентам проводится бритье промежности.
В случае, если биопсия простаты проводится под общей анестезией, Вам не следует пить или есть в течение 8 часов перед процедурой. Кроме того, перед самой процедурой Вам могут дать успокоительное средство.
Многие специалисты считают необходимым перед биопсией простаты или во время нее однократное профилактическое назначение антибиотика широкого спектра действия. Это делается с целью снизить возможность инфекционных осложнений. При наличии же у больного факторов риска возникновения инфекционных осложнений (например, диабет, простатит, наличие постоянного катетера и т.д.) показано более длительное назначение антибиотика.
Обезболивание перед биопсией простаты
В большинстве своем трансректальная биопсия простаты проводится без выполнения специальной анестезии.
В редких случаях, обычно у больных с неустойчивой психикой, может применяться внутривенный наркоз, наркотические анальгетики (промедол). Некоторые специалисты предпочитают вводить в область простаты под контролем ТрУЗИ некоторое количество анестетика – обычно лидокаина.
Однако, учитывая все факторы, необходимо отметить, что внутривенная анестезия, наркотические анальгетики или непосредственное введение лидокаина в простату и ткани вокруг не сами по себе могут вызывать побочные эффекты, что значительно увеличивает продолжительность и стоимость процедуры биопсии и что самое главное, затрудняет ее проведение в амбулаторных условиях.
Заметим, что болевые ощущения во время трансректальной биопсии простаты возникают ввиду прохождения иглы через капсулу простаты в ее толщу (т.н. строму). Во время проведения иглы через стенку прямой кишки болевые ощущения значительны.
Наиболее простым, безопасным и эффективным методом анестезии во время трансректальной биопсии является введение в прямую кишку 2 % геля с лидокаином. Кроме того, по сравнению с нервными блокадами, такое обезболивание характеризуется и меньшей стоимостью.
Редко биопсия простаты может проводиться под спинальной или общей анестезией, которая показана при:
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва