КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Кроме рака, в мочевом пузыре могут встречаться и другие виды злокачественных опухолей, которые исходят из других тканей его стенки (из мышечной, серозной). Однако самый частый вид злокачественной опухоли в этом органе – рак.

Но и сама слизистая оболочка имеет разные клетки эпителия, в результате чего рак может так же различаться:

• Переходно-клеточная карцинома (рак) – это наиболее часто встречающийся вид рака мочевого пузыря. Этот вид рака исходит из т.н. клеток переходного эпителия.
• Плоскоклеточный рак – это вид рака встречается гораздо реже, и исходит из клеток плоского эпителия.
• Аденокарцинома – этот вид рака исходит из клеток железистого эпителия. Он так же встречается редко.

Кроме так называемой гистологической классификации рака (смотри выше), рак мочевого пузыря классифицируется и по тому, насколько глубоко он поражает стенку мочевого пузыря.

Согласно этому, рак мочевого пузыря может быть:

• Поверхностный – когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, иногда на ножке,
• Инвазивный (или инфильтративный) – когда опухоль буквально прорастает стенку мочевого пузыря, в частности, когда рак прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку.

Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами. Поэтому в большинстве своем, в момент выявления этих видов рака он уже прорастает в стенку мочевого пузыря.

Переходно-клеточный же рак мочевого пузыря в большинстве своем бывает не инвазивным. Это означает, что он поражает только слизистую оболочку.

Кроме того, классификация любого рака, в том числе и рака мочевого пузыря, может основываться и на степени зрелости раковых клеток. Для определения этого показателя раковые клетки исследуются под микроскопом. При этом, клетки с высокой степенью дифференцировки имеют большую степень изменений по сравнению с нормальными клетками эпителия. Низкодифференцированные клетки рака имеют меньше изменений, чем высокодифференцированные.

• Низкодифференцированные опухоли характеризуются менее агрессивным течением,
• Высокодифференцированные опухоли характеризуются большей степенью инвазии.

Кроме указанных типов классификации, существует и международная классификация злокачественных опухолей – т.н. классификация по TNM. При этом каждая буква характеризует определенный параметр.

Т – расположение опухоли.

• Т is – опухоль «на месте», когда опухоль поражает только слизистую оболочку, при этом не переходя на соседние ткани.
• Т1-2 – эта стадия характерна для поверхностного рака.
• Т3-4 – эта стадия характерна для опухоли, которая проникает в мышечный слой мочевого пузыря или уже в соседние органы и ткани.

N – этот параметр означает поражение регионарных лимфоузлов. Он говорит о степени агрессивности рака.

• N-1 – на этой стадии имеет место поражение тазовых лимфоузлов.
• N-2 – на этой стадии отмечается поражение забрюшинных лимфоузлов.

М – этот параметр говорит о поражении отдаленных лимфоузлов и органов метастазами.

• М -0 – метастазов нет.
• М-1 – метастазы есть.

При этом чаще всего рак мочевого пузыря метастазирует в легкие, печень и костную ткань.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам