ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Причины временного и постоянного недержания мочи

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Недержание мочи – это не заболевание, а симптом. Оно указывает на то, что в организме имеется какая-то проблема. Поэтому она требует тщательного обследования врачом.

Как контролируется работа мочевого пузыря

За исключением процесса мочеиспускания, мышца мочевого пузыря бывает расслаблена, так что в нем может скапливаться моча. Расслабленный мочевой пузырь поддерживается сокращениями тазовых мышц. Мочевой пузырь и мышцы таза соединяются друг с другом с целью удержания мочи в пузыре.

Когда мочевой пузырь полный, он посылает сигналы в головной мозг. В ответ на них мышца мочевого пузыря сокращается, а мышцы тазового дна расслабляются, в результате чего моча выходит из пузыря.

Причины временного недержания мочи

Временное недержание мочи может быть вызвано некоторыми продуктами питания, напитками и медикаментами. Поэтому простое изменение привычного образа жизни может помочь избавиться от него.

• Алкоголь. Пиво, вино и другие алкогольные напитки обладают мочегонным эффектом. Они приводят к быстрому наполнению мочевого пузыря, вызывая внезапное и неконтролируемое мочеиспускание.
• Избыток жидкости в организме. Потребление большого количества, жидкости особенно зам короткий период, увеличивает количество мочи и может вызвать случайное мочеиспускание.
• Обезвоживание. При ургентном недержании мочи больной может ограничить потребление жидкости, чтобы меньше пришлось ходить в туалет. Однако это может привести к обезвоживанию организма, при котором моча становится концентрированной. Кроме того, что это повышает риск образования камней в почках, такая перенасыщенная моча раздражает мочевой пузырь.
• Кофеин. Кофеин также является слабым мочегонным.
• Раздражение мочевого пузыря. Чай и кофе (даже без кофеина), а также газированные напитки, могут раздражать стенку мочевого пузыря и приводить к эпизодам недержания мочи. Кроме того, цитрусовые, соки и искусственные подсластители также могут быть источником раздражения мочевого пузыря.
• Медикаменты. Такие препараты, как снотворные, иногда могут нарушать способность контролировать функцию мочевого пузыря. Кроме того, способствуют недержанию мочи диуретики, мышечные релаксанты и антидепрессанты. На функцию мочевого пузыря могут влиять такие препараты, как средства для лечения высокого артериального давления, сердечные препараты и препараты для лечения простуды. У некоторых людей может отмечаться временное недержание от переполнения после операции, вызванное последствиями анестезии.

Причинами недержания мочи могут быть и некоторые заболевания:

• Инфекции мочевыводящих путей. Такие заболевания, как пиелонефрит и цистит, характеризуются воспалением и раздражением стенок мочеточника и мочевого пузыря. В результате этого может возникнуть недержание мочи, которое сопровождается жжением во время мочеиспускания и болезненными позывами.
• Запор. Прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем, прикасаясь к его задней стенки. Когда стул твердый и плотный, что сопровождается запорами, происходит раздражение мочевого пузыря, в результате чего мочеиспускание учащается.

Причины постоянного недержания мочи

Недержание мочи может быть также и постоянным и быть симптомом некоторых заболеваний: ослабление мышц тазового дна или мочевого пузыря, неврологические заболевания, либо нарушение оттока мочи. Факторы, которые приводят к возникновению постоянного недержания мочи:

• Беременность и роды. У беременных женщин может отмечаться стрессовое недержание мочи, которое связано с гормональными изменениями в организме в это период, а также с давлением увеличенной матки. Кроме того, сами роды через естественные родовые пути приводят к ослаблению мышц тазового дна, а также мышц, которые окружают уретру (сфинктер). В результате часто возникает стрессовое недержание мочи – моча выходит из мочевого пузыря при малейшем напряжении, так как мышцы сфинктера не держат внутреннее устье уретры закрытым. Изменения, происходящие во время родов, также могут повредить нервы мочевого пузыря и его поддерживающие структуры (связки, мышцы), что может привести к пролапсу мышц тазового дна и выпадению влагалища. В связи с этим отмечается смещение таких органов, как мочевой пузырь, матка, прямая кишка и тонкий кишечник. Это все усугубляет недержание мочи. Недержание мочи, связанное с перенесенными родами возникает сразу после них, а чаще всего через несколько лет после родов.
• Возрастные изменения. Возрастные изменения касаются мочевого пузыря как у женщин, так и у мужчин, что ведет к снижению емкости мочевого пузыря и увеличению симптомов его гиперактивности. Риск развития гиперактивности мочевого пузыря повышается при заболеваниях сосудов, поэтому очень важно поддерживать их состояние, для чего рекомендуется бросить курение, следить за артериальным давлением и избегать избыточного веса. После менопаузы у женщин в организме уменьшается синтез гормонов эстрогенов, что также может способствовать развитию недержания мочи. Эстроген отвечает за нормальное состояние стенки мочевого пузыря и уретры. при уменьшении в организме количества этого гормона уретра теряет способность полностью сокращаться, что ведет к легкому выделению через нее мочи.
• Гистерэктомия (удаление матки). У женщин матка и мочевой пузырь находятся в тесной взаимосвязи, и поддерживаются одними и теми же мышцами и связками. Поэтому хирургическое вмешательство в отношении репродуктивной системы женщины приводит к повреждению поддерживающего аппарата мочевого пузыря, что повышает риск возникновения недержания мочи.
• Интерстициальный цистит.Это редкое хроническое заболевание мочевого пузыря, которое связано с воспалением его слизистой оболочки. Иногда оно может стать причиной недержания мочи, а также болезненного и частого мочеиспускания. Это заболевание чаще встречается у женщин и точная причина его до сих пор не ясна.
• Простатит. Недержание мочи не является типичным симптомом простатита. Тем не менее, иногда эти состояния могут сопровождать друг друга. При простатите отмечается воспаление ткани простаты, ее отек, который сдавливает уретру, проходящую в толще предстательной железы. Иногда это может стать причиной недержания мочи.
• Аденома простаты (ДГПЖ). У пожилых мужчин недержание мочи часто бывает связано с гиперплазией предстательной железы – весьма распространенным заболеванием в этом возрасте. В большинстве случаев простата начинает увеличиваться после 40 лет. Со временем простата (при отсутствии лечения) достигает довольно больших размеров и сдавливает уретру, нарушая отток мочи. У некоторых мужчин это может привести к ургентному недержанию мочи или недержанию от переполнения.
• Рак простаты. У мужчин стрессовое или ургентное недержание мочи может быть связано с нелеченным раком простаты. Однако, чаще всего недержание мочи в этом случае является побочных эффектом операции или лучевой терапии.
• Рак мочевого пузыря или камни мочевого пузыря. Недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании могут также быть симптомами рака мочевого пузыря и его камней. Другими признаками этого заболевания могут быть кровь в моче и боли в тазовой области.
• Неврологические расстройства. Множественный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут также быть причиной недержания мочи.
• Обструкция. Опухоль на протяжении любого уровня мочевыводящих путей может блокировать нормальный отток мочи и стать причиной недержания мочи, обычно недержания от переполнения. Такой же результат могут иметь и мочевые камни. Кроме того, нарушение оттока мочи может возникнуть и после хирургического лечения недержания.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам