andrology.su  » Гидронефроз - первичный и вторичный  » Лечение гидронефроза

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОНЕФРОЗА

От чего зависит выбор метода лечения гидронефроза

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Основное лечение при гидронефрозе на начальных стадиях направлено на устранение препятствия оттоку мочи. Поэтому метод лечения зависит от того, что именно послужило причиной нарушения оттока.

Например, при аденоме простаты – это оперативное вмешательство. При раке простаты – простатэктомия в сочетании с лучевой терапией. При мочекаменной болезни – это удаление камней различными способами (открытой операцией, эндоскопически либо применение дистанционной литотрипсии). При аномалиях мочевыводящих путей лечение заключается в хирургической коррекции этих аномалий. В случае опущения почки проводится операция нефропексия.

Кроме того, помимо т.н. этиотропного лечения, которое направлено на основную причину заболевания, проводится и другое лечение, например, антибиотикотерапия при наличии инфекции почек и мочевыводящих путях.

В том случае, когда причина гидронефроза не может быть устранена быстро, особенно при наличии инфекции, почечной недостаточности или при резко выраженной боли проводится дренирование мочевыводящих путей – т.н. нефростомия, когда в лоханку почки вводится специальный пластиковый катетер, по которому моча оттекает сразу же из почки наружу. Среди осложнений такой процедуры следует отметить смещение дренажного катетера и присоединение инфекции.

При далеко зашедших формах гидронефроза показано удаление почки для избежания развития инфекционных осложнений.

В случае, если причиной гидронефроза является, к примеру, сужение сегмента мочеточника по какой-либо причине, устранение препятствия оттоку мочи в этом случае может проводится разными путями:

  • Эндоскопические и лапароскопические операции, направленные на иссечение суженного сегмента мочеточника и его восстановление путем анастомоза.
  • Стентирование мочеточника, то есть введение в его просвет эндоскопическим путем особой проволочной конструкции, которая поддерживает просвет мочеточника.

В чем опасность гидронефроза

Гидронефроз опасен возникновением такого грозного осложнения, как почечная недостаточность. При этом состоянии почка перестает функционировать как фильтр крови, в результате чего в ней накапливаются продукты обмена (шлаки). Возникает уремия. В результате чем может наступить смерть от интоксикации.

При гидронефрозе чаще встречается мочекаменная болезнь, а также может присоединиться инфекция в виде пиелонефрита, что в свою очередь может усугубить течение болезни.

Не менее опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки почки. В этом случае моча изливается прямо в забрюшинное пространство. Возникают мочевые инфильтраты, которые могут нагноиться и возникает урогенный сепсис.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100