НЕФРОПТОЗ - ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ

andrology.su » Нефроптоз - опущение почки

НЕФРОПТОЗ - ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ

Проявления нефроптоза

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Нефроптоз – это состояние, при котором отмечается определенной степени опущение одной или обеих почек.

В норме почки могут двигаться по вертикали на 1 - 2 см. Эти движения связаны с дыхательными движениями. Это свойство почки так и называется – дыхательная подвижность.

При нефроптозе же почки из поясничной области могут смещаться вниз в сторону таза. При этом почка может возвращаться обратно на свое место – так называемая блуждающая почка, а может и постоянно оставаться опущенной. При этом в тяжелых случаях почка может спускаться в малый таз.

Обычно нормальная почка удерживается на своем месте разными факторами:

Связки, которые образованы складками брюшины,
Фиброзная капсула почки,
Жировая капсула почки,
Мышечный тонус брюшного пресса.

Все эти факторы вместе и отвечают за то, что почка находится на своем месте. Заметим, что правая почка находится несколько ниже левой.

Нефроптоз встречается среди женщин в 10 раз чаще, чем среди мужчин. причинами этого могут быть особенности строения женского организма, в частности, более широкий таз, а также ослабление тонуса мышц живота после беременности и родов. Также отметим, что чаще нефроптоз затрагивает правую почку.

Помимо нефроптоза, существуют так же и дистопии почек. Это состояние отличается от нефроптоза тем, что оно врожденное, то есть почка изначально располагается в нетипичном для нее месте (например, в малом тазу, и тогда говорят о тазовой дистопии). В отличие от дистопии, при нефроптозе почка изначально находиться на своем обычном месте, а лишь затем, в результате каких-либо патологических изменений в организме (например, после резкого похудения) она может опуститься.

В основном при нефроптозе отмечается изгибание как сосудов почки, так и мочеточника, что в свою очередь проявляется определенными симптомами ввиду нарушения оттока крови и мочи из почки. Кроме того, при опущении почки в таз отмечается ее травматизация петлями кишечника.

Проявления нефротопоза

Скажем сразу, что не всегда нефроптоз как-то проявляется. При нефроптозе I степени никаких проявлений может и не быть.

При выраженном нефроптозе могут быть следующие состояния:

Пиелонефрит – это наиболее часто осложнение нефроптоза. Причиной его при нефроптозе является затрудненный отток венозной крови по извитым сосудам почки, а также нарушение оттока мочи по извитому мочеточнику. При этом возникает утомляемость, болт в животе, иногда повышение температуры тела, артериального давления. В моче при этом встречаются соответствующие изменения – появляется большое число лейкоцитов, белка, эритроцитов.
Гидронефротическая трансформация – эта патология не обязательна при нефроптозе, однако при фиксированном изгибе мочеточника, когда отмечается постоянное нарушение оттока мочи из почки, ее ткань изменяется, в результате чего происходит расширение ее чашечно-лоханочной системы. В тяжелых случаях почка представляет собой мешочек, заполненный мочой.
Макро- и микрогематурия – это состояние, при котором в моче обнаруживается кровь или эритроциты (при микроскопическом анализе). Причиной этого явления при нефроптозе служит т.н. венозная гипертензия – повышение давления в венах почки, ввиду препятствия оттоку крови из них.
Артериальная гипертензия – это явление вызвано обычно сужением почечной артерии в ответ на натяжение и перекрут почечных сосудов, которые отмечаются при нефроптозе.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам