andrology.su » Побочные эффекты лечения рака простаты » Нарушение функции кишечника
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Термином нарушения функции кишечника во время лечения рака простаты обозначаются как диарея (частый жидкий стул), так и недержание кала, а также кровотечения при дефекации. Сразу отметим, что данные побочные эффекты наиболее характерны для дистанционной лучевой терапии. Однако соответствующий подбор курса лучевой терапии и доза радиации позволяют снизить риск этого осложнения.
При простатэктомии нарушение функции кишечника встречается редко, и обычно в первые недели после операции. В основном при этом этот побочный эффект является результатом «привыкания» организма к возросшему после удаления простаты объему. В то же время лучевая терапия может привести к выраженным нарушениям со стороны прямой кишки, что проявляется в виде всех вышеописанных симптомов.
Стандартная дистанционная лучевая терапия сопровождается тем, что луч радиации оказывает воздействие на относительно большую поверхность (в отличие, например, от брахитерапии). Кроме того, по мере накопления эффектов радиации нарушение функции прямой кишки не улучшается, а имеет склонность оставаться на прежнем уровне.
Через 2 года у 10 % мужчин сохраняется диарея до нескольких раз в неделю, в то время как кровотечение из прямой кишки возрастает с 5 % сразу после лечения до 25 % через 2 года. При этом у больных, перенесших интенсивную модулированную лучевую терапию, через два года частота нарушений функции кишечника оставалась низкой и составляла 5 %. То же самое касается и брахитерапии, при которой частота данного осложнения бывает низкой.
Лечение данного осложнения заключается, прежде всего в применении диеты, которая не раздражает кишечник. Напомним, что данное осложнение связано с тем, что в результате воздействия радиации на слизистой прямой кишки возникает воспаление, которое может быть различной выраженности: от простого воспаления до образования язв и эрозий (в результате – кровотечения).
При возникновении данного осложнения не рекомендуется заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу. В основном для лечения данного осложнения применяются средства, которые способствуют заживлению пораженной слизистой оболочки прямой кишки: это клизмы с облепиховым маслом, витамины А и Е и другие препараты.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия