andrology.su » Варикоцеле - эндоскопическая операция
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Эндоскопическая операция при варикоцеле преследует те же цели, что и классические операции по Иваниссевичу, Паломо или Мармар – перевязку и пересечение яичковой вены.
Отличием является применение для этого эндоскопической техники, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей во время операции, избежать кровопотери, осложнений, а следовательно и уменьшить длительность послеоперационного течения.
После эндоскопической операции больной уже может на третьи сутки идти домой. Кроме того, эндоскопическая операция является единственной операцией, при которой возможно одномоментное лечение двустороннего варикоцеле. При всех других методах для этого требуется отдельная операция для каждой стороны.
Эндоскопическая операция по поводу варикоцеле проводится с применением всего трех разрезов длиной 0,5 – 1 см (то есть, фактически – это проколы, а не разрезы). Через один из них вначале вводится трубка инсуффлятора, который служит для заполнения забрюшинной и предбрюшинной области газом. После того, как полость для проведения манипуляций заполнена газом, через других два прокола вводятся трубка с объективом видеокамеры и трубка для введения инструментов.
Весь ход операции хирург видит на экране монитора. После того, как найдена яичковая вена, она зажимается титановыми скобками и пересекается между ними. То есть, принцип операции такой же, как и при операции Иваниссевича.
Послеоперационный период при такой операции протекает значительно легче и быстрее, так как ранки от проколов заживают гораздо быстрее и легче, чем разрез.
Осложнений после эндоскопической операции по сравнению с классическими открытыми операциями встречается меньше, так как такие операции сопряжены с меньшей травматизацией тканей и меньшей подверженностью инфекции.
Среди осложнений эндоскопических операций можно выделить ту же водянку и рецидив варикоцеле.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва