andrology.su » Варикоцеле - эндоскопическая операция » Операция Паломо при варикоцеле
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Операция Паломо является модификацией операции Иваниссевича. Она так же применяется для лечения варикоцеле. Ее отличие от операции Иваниссевича заключается в том, что сам разрез на животе делается выше пахового канала. Разрезав ткань брюшной стенки, осуществляется доступ к забрюшинному пространству. В этом пространстве и проходит яичковая вена. Обычно в этом месте вена уже не представляет собой сплетение (как в паховом канале), за исключением рассыпного типа вены, когда хирургу приходится отыскивать несколько варикозно расширенных вен. После того, как вена найдена, дальнейшие манипуляции такие же, как и при операции Иваниссевича, т.е. перевязка и пересечение яичковой вены.
Показания к операции
Операция Паломо показана при варикоцеле.
Противопоказания к операции
Противопоказания к операции Паломо такие же, как и при операции Иваниссевича.
Подготовка к операции
Мероприятия подготовки к операции такие же, как и перед операцией Иванисссевича. Анестезия может быть как местной (с применением новокаина), так и общей (внутривенный наркоз).Методика операции
Методика операции Паломо принципиально не отличается от операции Иваниссевича – это перевязка и пересечение яичковой вены, с помощью которого устраняется обратный отток крови к яичку. Отличие от операции Иваниссевича заключается в том, что операция проводится без доступа к паховому каналу, а вена отыскивается в жировой клетчатке забрюшинного пространства.
Осложнения во время операции
Осложнений во время операции Паломо обычно меньше, так как в области манипуляций не походят нервы и крупные кровеносные сосуда. Тем не менее и при этой модификации могут быть осложнения.
Течение послеоперационного периода
Послеоперационный период в данном случае не отличается от такового после операции Иваниссевича. Больной получает обезболивающие и антибиотики. Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки на послеоперационной ране.
Больной так же носит суспензорий – подвешивающую повязку для мошонки. Швы снимаются обычно на 8-9-е сутки после операции. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничить физическую нагрузку.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва