УРЕТЕРОЦЕЛЕ

andrology.su » Уретероцеле - методы оперативного лечения

УРЕТЕРОЦЕЛЕ

Методы оперативного лечения уретероцеле

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

Уретероцеле представляет собой патологию мочеточника, при которой отмечается его кистозное расширение в том его участке, который входит в стенку мочевого пузыря. При этом наблюдается его грыжеподобное выпячивание.

Чаще всего причиной такого кистозного расширения этого участка мочеточника могут быть:

Закупорка (т.н. обструкция) устья мочеточника (например, вклинившимся камнем),
Аномалия строения мышечного слоя в дистальном отделе мочеточника (т.е. в том его участке, который входит в стенку пузыря).
Чрезмерное расширение дистального отдела мочеточника в ходе развития.

В основном такая аномалия мочеточников встречается при их эктопии.

Диагностика и проявления уретероцеле

Чаще всего уретероцеле диагностируется при УЗИ почек или мочевого пузыря. Кроме того, при УЗИ плода можно выявить наличие гидронефроза. Причиной его может быть наличие уретероцеле, которое выявляют в ходе обследования в послеродовом периоде.

Следующим методом диагностики уретероцеле является экскреторная урография, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество с последующим рентгеновским исследованием.

Кроме того, эта патология может быть обнаружена при физикальном обследовании. При эктопии устья мочеточника уретероцеле может как бы выпячиваться через мочеиспускательный канал в виде объемного образования, которые расположено между половыми губами (у девочек). При этом уретероцеле также может выходить из уретры и появляться между половыми губами в виде кистозного образования.

Основным проявлением уретероцеле является инфекция мочевых путей в виде пиелонефрита. В 50% случаев уретероцеле развивается ПМР.

Методы лечения уретероцеле

Эндоскопическое рассечение уретероцеле.
Резекция верхнего полюса почки и, возможно, уретерэктомия (удаление мочеточника).
Пиело-пиелостомия в верхнем полюсе при функционирующих почках.
Резекция верхнего полюса почки с тотальной уретерэктомией и восстановлением целостности мочевого пузыря.

При неэффективном лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится хирургическая реимплантация мочеточников.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва

КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

Остались вопросы? Напишите нам