andrology.su » Эндоскопические методы диагностики в урологии » Цистоскопия
Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su
Цистоскопия – это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается во введении в мочевой пузырь цистоскопа. Из мочевого пузыря выпускается оставшаяся моча и он заполняется фурациллином. После этого проводится осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря. При необходимости с помощью цистоскопа можно взять небольшой кусочек ткани для исследования (биопсия).
С помощью цистоскопии можно выявить:
Кроме того, цистоскопия позволяет удалить из мочевого пузыря инородные тела и проводить некоторые оперативные вмешательства:
Процедура цистоскопии проводится под местной, общей или спинальной анестезией. Приемлемый вид анестезии выбирается врачом. В случае общей анестезии перед процедурой больной не должен есть в течение 8 часов.
В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией. Для этого в уретру вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель и на половой член под головкой накладывают на 5—10 мин специальный зажим. Общая анестезия проводится обычно у больных с неустойчивой психикой.
Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине. Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики. После введения цистоскопа через него мочевой пузырь он наполняется стерильным физраствором в объеме около 200 мл, чтобы обеспечить хорошую видимость.
Цистоскопию обычно совмещают с проведением такого метода исследования, как хромоцистоскопия. Она заключается в том, что больному внутривенно вводится 1 - 3 мл 0, 4% раствора индигокармина – красящего вещества синего цвета. Далее во время цистоскопии врач наблюдает за тем, через какое время из каждого мочеточника появится окрашенная моча и с какой интенсивностью.
В норме индигокармин начинает выделяться в мочевой пузырь через 3 - 5 минут, окрашивая струю мочи в синий цвет. Если же индигокармин не выделяется в течение 10 - 12 минут, то это может указывать на значительное снижение функций почки либо на нарушение оттока мочи из нее.
Непосредственно осмотр мочевого пузыря занимает от 2 до 10 минут. Но сама процедура цистоскопии занимает от 45 минут и больше.
После окончания процедуры, если она выполнялась под местной анестезией, больной может сразу идти. Если же цистоскопия проводилась под общей анестезией, то после процедуры больной обычно находится какое-то время под наблюдением в специальной палате.
Противопоказанием к цистоскопии является острое воспаление слизистой уретры.
Наиболее тяжелым и серьезным осложнением цистоскпии является травма уретры с образованием ложного хода. При этом возникает необходимость экстренного отведения мочи с помощью циситостомы. Цистостома – это метод отведения мочи из мочевого пузыря, при котором в него через разрез в надлобковой области вводится специальный катетер.
ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ – Москва
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и УРОЛОГИИ проф. ГЁПЕЛЯ – Германия
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
Остались вопросы? Напишите нам
